目标：识别取Fresh Bucks（美国州西雅图市一项果蔬（F&V）激励打算）参取中缀相关的要素，出格是正在初次注册两年后，特别关心非英语利用者。方式：研究人员利用初次注册申请（2020年1–3月）和从头申请（2021年7–10月）的行政和查询拜访数据，以识别目标：识别取Fresh Bucks（美国州西雅图市一项果蔬（F&V）激励打算）参取中缀相关的要素，出格是正在初次注册两年后，特别关心非英语利用者。方式：研究人员利用初次注册申请（2020年1–3月）和从头申请（2021年7–10月）的行政和查询拜访数据，线性概率模子包罗春秋、种族/平易近族、首选言语、注册路子（公共 vs。 社区组织[CBO]辅帮）、F&V消费（果蔬（F&V）是健康炊事模式的环节构成部门，但美国成年人果蔬摄入量遍及偏低，特别低收入群体。2019年，仅12。3%和10%的美国成年人别离达到生果和蔬菜保举摄入量，而低收入家庭中仅6。8%的成年人满脚蔬菜保举量，远高于高收入组的12。2%。这一差别部门源于果蔬相对高能量密度食物的成本更高。鉴于果蔬摄入不脚取慢性病承担添加相关，且饮食相关慢性病正在低收入群体中更常见，处理果蔬消费的收入差别成为公共卫生优先事项。果蔬激励打算（如西雅图的Fresh Bucks）通过为低收入家庭供给每月40美元用于采办果蔬，旨正在缩小这一差距。Fresh Bucks自2018年起由含糖饮料税收赞帮，办事约17，000户家庭。然而，参取者正在需要从头申请以维持福利时，存正在中缀参取的问题。此前研究虽发觉Fresh Bucks参取可削减食物不平安并添加果蔬消费，但关于哪些要素预测中缀参取，特别英语利用者群体，仍缺乏。此外，社区组织（CBO）正在注册和参取中的脚色尚未被充实评估。因而，本研究旨正在识别2020年至2022年（参取者需从头申请期间）Fresh Bucks参取中缀的相关要素，并评估这些要素能否因参取者首选言语而异，为雷同打算的保留策略供给根据。研究人员采用横断面研究设想，操纵Fresh Bucks注册初始（2020年1–3月）和从头申请（2021年7–10月）的行政数据及基线查询拜访数据，样本来历于西雅图市12，813名参取者。环节方式包罗：利用线性概率模子（LPM）阐发打算中缀（因变量）取春秋、种族/平易近族、首选言语、注册路子（公共网坐 vs。 CBO辅帮）、家庭收入取贫苦线比值（IPR）、食物平安情况（基于Hunger Vital Sign？东西）、果蔬摄入频次（基于行为风险峻素监测系统问卷点窜版）等自变量之间的联系关系；并根据首选言语（英语 vs。 非英语）进行分层阐发。所有阐发正在Stata 19中完成，显著性程度设为p<0.05。数据经去标识化处置，研究获大学irb宽免。- **样本特征取中缀率**：总体中缀率为46%，此中英语利用者为37.6%，非英语利用者为53.3%。中缀组中，60岁以上参取者比例较低（32.5% vs. 继续组50.7%），有儿童家庭比例较低（61.2% vs. 68.0%），亚裔（23.8% vs. 39.9%）和中文利用者（8.6% vs. 22.2%）比例较低，黑人（32.4% vs. 22.1%）和英语利用者（64.4% vs. 48.8%）比例较高。食物不平安率正在中缀组为89%，继续组为86.5%。两组正在注册路子、IPR和果蔬摄入方面无显著差别。- **多变量阐发成果**：正在归并模子中，春秋是联系关系强度最大的要素：取18–29岁比拟，70岁以上中缀概率降低25.8个百分点（95%CI: ?29.4, ?22.3）。种族/平易近族方面，亚裔（vs. 白人）中缀概率降低4.6个百分点（95%CI: ?8.4, ?0.8），黑人（vs. 白人）中缀概率升高5.7个百分点（95%CI: 2.7, 8.6）。首选言语方面，中文（vs. 英语）中缀概率降低14.9个百分点（95%CI: ?18.9, ?10.9），西班牙语降低10.4个百分点（95%CI: ?16.2, ?4.5），其他非英语降低6.3个百分点（95%CI: ?9.4, ?3.1）。家庭有儿童、IPR高于100%以及食物平安形态均取较低中缀概率相关。注册路子正在归并模子中无显著联系关系。- **分层阐发成果**：对于英语利用者，春秋、种族/平易近族、有儿童和IPR的联系关系标的目的取归并模子分歧。对于非英语利用者，CBO辅帮注册（vs. 公共注册）显著降低中缀概率7.6个百分点（95%CI: ?10.7, ?4.5），而春秋和食物平安仍为显著要素。研究会商指出，近对折参取者中缀参取，可能取行政承担（如从头认证要求）、新冠疫情相关的社会隔离（影响CBO沟通）、以及疫情期间扩大食物援帮（如SNAP、食物银行）导致参取者对Fresh Bucks需求降低相关。春秋取中缀的强负相关（特别70岁以上）可能源于部门CBO专注于老年办事，且此前研究显示老年参取者福利兑换率更高。食物平安和收入高于贫苦线的参取者中缀概率更低，这看似反曲觉，但可注释为最需要帮帮的群体可能同时获得其他更的援帮，或因房租上涨搬离西雅图。种族/平易近族差别方面，黑人参取者中缀概率更高，需进一步研究布局性劣势的影响。非英语利用者（中文、西班牙语等）中缀概率更低，归因于CBO针对文化群体的言语和定制化支撑。分层阐发CBO辅帮注册对非英语利用者的保留至关主要，这取以往研究强调社区参取正在健康项目中的主要性分歧。研究局限性包罗无法确定中缀缘由、成果可能不推广至其他打算、以及新冠疫情的特殊布景。**结论**：虽然春秋、言语和收入是Fresh Bucks打算中缀的环节要素，但该打算成功保留了城市中大部门社会经济懦弱家庭，特别是老年人和非英语利用者——这些优先群体通过Fresh Bucks合做的CBO获得针对性注册和参取。这些发觉强调了操纵社区参取策略最大化健康食物券打算对汗青的持久影响。